IncobotulinumtoxinA
Injection for Treating Children with Idiopathic Toe Walking: A Retrospective
Efficacy and Safety Study
Mirko Filippetti, Alessandro Picelli, Rita Di Censo, Sabrina
Vantin, Pietro Nicola Randazzo, Giorgio Sandrini, Cristina Tassorelli, Roberto
De Icco, Nicola Smania and Stefano Tamburin
Toxins 2022, 14(11), 792; https://doi.org/10.3390/toxins14110792
목적: Idiopathic
toe walking 환아에서 botulinum
neurotoxin-A 주사치료가 효과적일지에 대한 연구.
방법: single-center retrospective study
2019.1. 부터 2021.12. 까지 idiopathic
toe walking 97명의 환아 중 내측/외측 비복근에 incobotulinum toxin
A 치료받은 총 28명을 대상으로 후향적 데이터분석을 하였다. outcome으로는 3번 (주사
전, 주사 후 2회) 수동적으로
측정한 ankle dorsiflexion (with knee extended) 관절가동범위 값이 사용되었다.
결과: ankle dorsiflexion
(with knee extended) 관절가동범위 값은 주사 후 효과적으로 증가하였고, 그 치료효과는 6개월까지 유지되었다. 그 외 incobotulinum toxin A 주사치료 후 부작용은
보고되지 않았다.
결론: 일반적으로 지속되는 incobotulinum toxin A 효과 기간에 비해, idiopathic toe walking 환아 에서 주사치료시, 더욱
길고 효과적인 botulinum toxin 효과가 확인되었다.
Comment : 임상에서 흔히 까치발보행을 주소로 내원하는 환아를 마주하게 된다. 외상 혹은 신경골근육계에 이상이 없는 특발성 까치발 보행 (idiopathic
toe walking) 에 대해 스트레칭의 유연성 운동 뿐 아니라 botulinum toxin주사치료를
통해 ankle dorsiflexion 관절가동범위를 확보 할 수 있음을 확인해주는 논문이다. 이 효과는 6개월정도로 길게 유지되었고, 부작용없이 안전하였다. Outcome으로 단순 ROM 뿐 아니라, 보행분석이나 동적 족저압 등의 결과가 포함되어, 기능상의 회복이 어떠했는지 함께 확인되지 못한점이 아쉬움으로 남으며 향후 연구가 필요할 부분으로 생각된다.
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